- Семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия»
- Избыточный вес
- Здоровье нации – основа процветания России
- Ожирение это болезнь
- Реалии в снижении веса
- Отношение общества к полным людям
- Проблемы полных людей
- Ожирение у подростков
- Ожирение у детей
- Ожирение у лиц пенсионного возраста
- Лечение ожирения
- Осложнения избыточного веса
- Физические нагрузки и снижение веса
- Ожирение и развитие заболеваний
- Эндокринология и бариатрия в борьбе с лишним весом
- Необходимость похудения
- Хирургия избыточного веса
- Питание при ожирении
- Выбор операции для похудения
- Хирургия ожирения - преимущества
- Лапароскопия в бариатрии
- Какую бариатрическую операцию выбрать Вам?
- Противопоказания к бариатрическим операциям
- Подготовка к бариатрической операции
- Внутрижелудочный баллон для снижения лишнего веса
- Желудочное бандажирование
- Рукавная резекция желудка
- Гастропликация
- Косметическая модификация вертикальной резекции
- Операция с биоколлагеновой сеткой Пермакол
- Шунтирование желудка
- SADI - модификация шунтирования
- Билиопанкреатическое шунтирование желудка
- Реконструктивные бариатрические операции
- Какие результаты анализов могут отменить операцию
- Курение после шунтирования
- Совмещенные бариатрические операции
- Обвисание кожи
- Оплата операции - способы
- Дневник питания после операции
- Сохранение веса
- После бариатрической операции
- ДО и ПОСЛЕ операции – практические рекомендации
- Передача "Пусть говорят"
- Лечение в Клиническом центре бариатрии
DoktorVes // Хирургия избыточного веса // Операции, направленные на создание сужения части желудка // Лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (МАГ)
- Лапароскопическое бандажирование желудка
- Рукавная гастрэктомия - Sleeve Gastrectomy
- Лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (МАГ)
- Лапароскопическое желудочное шунтирование
МАГ
Лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (МАГ)
ДокторВес.ру – DoktorVes.ru - 8-495-66-44-325
Нами разработана новая бариатрическая операция, которую мы назвали Модифицированной Антирефлюксной Гастропластикой, сокращенно - МАГ. Это вмешательство основано на принципах двух бариатрических процедур: рукавной гастрэктомии (Sleeve Gastrectomy) и операции, которая пока не получила русскоязычного названия, - Magenstrasse-and-Mill. Кроме того, в предложенном нами вмешательстве использованы приемы операции Ниссена (Nissen). Последняя широко применяется в хирургии для ликвидации заброса (рефлюкса) кислого желудочного содержимого в пищевод. Рукавная гастропластика и Magenstrasse-and-Mill сравнительно новые операции, расширяющие возможности бариатрической хирургии в лечении от морбидного ожирения.
Большинство хирургов, использующих в своей практике данные вмешательства, сообщают о весьма хороших результатах лечения даже по сравнению с такими операциями, как желудочное и билиопанкреатическое шунтирование: снижение от 50% до 80% избыточной массы тела. Известно, что часть пациентов (около 30%), которым была выполнена рукавная гастрэктомия, впоследствии страдают от изжоги. Это обстоятельство вполне объяснимо, поскольку, как уже отмечалось, при рукавной гастрэктомии нарушается клапанный механизм пищеводно-желудочного перехода. Если рукавная гастропластика выполняется в качестве первого этапа желудочного шунтирования, возникновение желудочно-пищеводного заброса (рефлюкса) не является столь уж важным, поскольку в ходе второго этапа вся кислотопродуцирующая зона желудка будет полностью изолирована и изжога исчезнет. Если же это вмешательство является окончательным, изжога может иметь неприятные последствия для пациента.
Намереваясь улучшить результаты операции, мы предположили, что решение возможно при сочетании очень длинной и узкой вертикальной гастропластики - формировании желудочной трубки без уда¬ления части желудка и использовании дна желудка для создания специальной антирефлюксной манжеты (Рисунок 7).
Рисунок 7. Схема Модифицированной антирефлюксной гастропластики (МАГ) Слева - исходное состояние, справа - вид после операции.
Разумеется, наш опыт выполнения Модифицированной Антирефлюксной Гастропластики (МАГ) еще слишком мал, чтобы делать далеко идущие выводы. Однако отсутствие изжоги у всех оперированных нами пациентов, а также хорошее снижение веса вселяют уверенность, что предложенный метод позволит улучшить результаты лечения наших пациентов.
Уровень снижения веса при этой процедуре должен соответствовать таковому при использовании рукавной гастропластики. Создаваемая антирефлюксная манжета выполняет не только функцию профилактики изжоги и воспаления пищевода, но и работает в качестве дополнительного «бандажа» из собственных тканей. Более того, в случае неудовлетворительного снижения веса Модифицированная Антирефлюксная Гастропластика может быть сравнительно легко переделана в классическое желудочное шунтирование, при этом не потребуется снятие антирефлюксной манжеты. Подробнее об этой операции вы можете почитать на нашем Интернет-сайте: www.ves.ru.
Таким образом, все три операции: наложение регулируемого ограничительного кольца (бандажирование), рукавная гастропластика и модифицированная антирефлюксная гастропластика - имеют абсолютно одинаковый принцип действия. Отличия заключаются в технике операции: при наложении регулируемого ограничительного кольца стенка желудка не разрезается, а при двух других операциях делается вертикальный разрез. Однако самое главное отличие заключается в том, что после наложения регулируемого ограничительного кольца мы можем управлять размером сужения в послеоперационном периоде. После Рукавной Гастропластики и операции МАГ такое управление невозможно и не требуется.