Deutch Français English Русский
  • Разделы сайта:

DoktorVes // Внутрижелудочный баллон для снижения лишнего веса

Внутрижелудочный баллон

Внутрижелудочный баллон для снижения лишнего веса

ДокторВес.ру – DoktorVes.ru - 8-495-66-44-325

В качестве консервативной (нехирургической) меры для снижения веса широко применяется процедура установки в желудок специального баллона.

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон изготовлен из высококачественной мягкой и прозрачной медицинской силиконовой резины. Он представляет собой тонкостенный эластичный шар, который надувается водой в объеме 500 мл. При таком объеме диаметр баллона составляет 13см. Баллон абсолютно гладкий. В стенке баллона имеется клапан, через который баллон заполняется жидкостью.

Механизм действия баллона

Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение способствует раннему возникновению чувства сытости.

На какое время ставится баллон?

Баллон в желудок можно ставить только на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и по истечению указанного срока, его стенка может не выдержать. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.

Кому можно ставить в желудок такой баллон

Первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ (индексом массы тела) от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по бандажированию желудка, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (операция показана, когда ИМТ достигает значений 35—40 и выше). Именно в случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.

Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, ИМ нужно делать операцию по снижению веса, но при этом риск операции слишком высок. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о своеобразной предоперационной подготовке с помощью баллона. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у тучных пациентов ведет к снижению риска любой операции. Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы. При необходимости получить быстрое и существенное снижение веса ИМ можно установить внутрижелудочный баллон.

Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя. Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшиться на фоне снижения веса тела).

Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.

Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах. Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.

Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.

Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств, алкоголизма и наркомании.

Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания и не могут приходить на контрольный врачебный осмотр.

Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).

Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

Методика установки внутрижелудочного баллона

Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем [500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. На этом процедура заканчивается.

Как жить после установки баллона

Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя мы рекомендуем остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке, пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).

Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Как человек теряет вес после установки баллона

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):

Пациенты теряли от 0 до 40 кг

Средняя потеря веса была 15 кг

Избыток массы тела снижался на 40%

Индекс массы тела снижался на 5 кг/м

Соблюдение пациентами диеты влияет на достигнутые результаты:

Пациенты, которые соблюдали диету и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 г.

Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 г. Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно: соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи и рациональная физическая нагрузка — остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

Удаление внутрижелудочного баллона

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием. После наступления сна доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет: вместо белого и прозрачного он становится коричневатым. Окрашивание стенки баллона происходит за счет желчных пигментов. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости баллон спадается. На складку стенки баллона набрасывают специальную петлю, типа лассо, и затягивают. После этого баллон извлекается вместе гастроскопом. Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой - оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

Осложнения и проблемы

Как и при любом методе лечения, при использовании внутрижелудочного баллона возможны осложнения. К счастью, они встречаются редко. Какие проблемы возможны?

  • Чаще всего отмечается непереносимость баллона (5-7%). Такая непереносимость проявляет себя в виде постоянной тошноты, рвоты. Могут быть боли в области желудка. Если пациент не может выдержать это состояние, несмотря на лечение (применение противорвотных лекарств: церукала, торекана, тропиндола; и спазмолитиков: но-шпа, баралгин), то следует извлечь баллон раньше намеченного срока.
  • Редко (менее 1%) возможно развитие эрозий и изъязвлений желудка. Чаще они возникают, если пациент не принимает омепразол для подавления выработки соляной кислоты в желудке.
  • Самопроизвольное преждевременное нарушение целостности стенки баллона (около 2% случаев). Это явление распознается по появлению синеватого или зеленоватого оттенка мочи. Как вы помните, в воду, заполняющую баллон, добавляется специальный медицинский краситель - метиленовый синий. Этот краситель выделяется с мочой, и придает ей такую окраску. К чему может привести такая потеря герметичности баллона? В этом случае чаще всего баллон выходит через кишечник естественным путем, то есть с каловыми массами. Однако в литературе описаны случаи, когда такой пустой баллон вызывал развитие непроходимости кишечника. Такая ситуация более вероятна, если в кишечнике имеется сужение, например после операции на брюшной полости или гинекологической операции. Развитие непроходимости кишечника может потребовать экстренной операции.
  • Недостаточная потеря веса или полное отсутствие потери веса. Такая ситуация более вероятна, если пациент не ограничивает себя в потребляемых калориях.
  • Чувство переполнения желудка
  • Изжога
Кроме этого, возможны осложнения, связанные с проведением анестезии и гастроскопии.

Возвращается ли вес после удаления баллона?

В значительной степени этот вопрос зависит от самого пациента. Если после удаления баллона пациент вернется к своему прежнему режиму питания, то возвращение веса обязательно произойдет. Поэтому задача такого пациента — в течение этих 6 месяцев выработать новый стереотип питания, и новый образ жизни. Пациент получает шанс — и только от него зависит, сможет ли он им воспользоваться.

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ по ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ +7(495)66-44-325

(495) 66-44-325 - операции по снижению веса в Москве

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.